Das Karpaltunnelsyndrom besteht aus einer Reihe von Symptomen im Zusammenhang mit der Kompression eines Nervs im Handgelenk. Das hat uns der Experte erklärt
Kribbeln und verminderte Empfindlichkeit in den Fingern der HandKraftverlust im Daumen, Brennen und Taubheitsgefühl Ausstrahlung in den Unterarm, manchmal sogar bis zur Schulter.
Dies sind die Symptome, mit denen Karpaltunnelsyndrom, eine Störung durch die Kompression eines Nervus des Handgelenks verursacht durch wiederholte Bewegungen, Zustände wie Hypothyreose, Fettleibigkeit, rheumatoide Arthritis und Diabetes sowie hormonelle Veränderungen wie diese Merkmale der Schwangerschaft und der Wechseljahre.
Um mehr über das Thema zu erfahren, haben wir den Arzt um eine Beratung gebeten Alessandra Scalese, Orthopäde an der Handchirurgie-Abteilung I des IRCCS Galeazzi Orthopaedic Institute in Mailand.
Was ist Karpaltunnelsyndrom?
Das Karpaltunnelsyndrom ist keine Diagnose, sondern eine Reihe von Symptomen, die mit einem zusammenhängen Kompression und Leiden des N. medianus wenn es durch den Karpalkanal geht, dh auf Höhe des Handgelenks.
Es betrifft hauptsächlich Frauen, im Alter zwischen 45 und 60 JahrenDies betrifft insbesondere das dominante Glied, kann aber auch bilateral sein.
Was sind die Symptome, mit denen es präsentiert?
Symptome Sie sind ziemlich typisch und oft helfen, eine korrekte Diagnose zu formulieren. Sie bestehen aus Kribbeln in den ersten drei Fingern der Hand und abgesehen vom vierten Finger. Dieses Symptom tritt vor allem nachts auf und löst das Erwachen des Patienten aus, der Nutzen darin findet schüttle deine Hand.
Oft ist dieses Kribbeln mit dem Auftreten von verbunden Schmerzen mit Beginn von der Handfläche, die aber auch auf den gesamten Unterarm ausstrahlen können.
Eine Kompression des N. medianus kann auch zum Auftreten von führen Sensitivitätsdefizit, immer auf der Höhe der ersten drei Finger und eines Teils des vierten: Patienten berichten normalerweise, dass sie dies nicht können Nimm kleine Gegenstände, Münzen und Nadeln.
Manchmal summieren sie sich auch Schockempfindungen Diese beginnen an der Hand und gehen bis zur Höhe des Unterarms.
Welche Ursachen und Risikofaktoren sind mit dieser Erkrankung verbunden?
Die Ursachen für das Auftreten dieser Symptome sind vielfältig: Sie können systemische Ursachen seindas heißt, die den gesamten Organismus betreffen, oder lokale Ursachen.
Unter den Systemiken erwähnen wir die hormonelle Veränderungen: Schilddrüsenfunktion oder zum Beispiel hormonelle Veränderungen im Zusammenhang mit Schwangerschaft oder Wechseljahren.
In Bezug auf lokale Änderungen müssen jedoch einige Klarstellungen vorgenommen werden: die Der Nervus medianus verläuft durch den Karpalkanal zusammen mit anderen Strukturen wie den Beugesehnen. Der Karpalkanal könnte mit einem verglichen werden nicht erweiterbarer Behälter mit einer Basis, zwei seitlichen knöchernen Wänden und einem Dach, das aus dem transversalen Karpalband besteht. In diesem Behälter befinden sich der Nervus medianus und die Beugesehnen.
EIN Kapazitätsreduzierung dieses Behälters (bestimmt beispielsweise durch das Auftreten von Knochenspuren oder durch die Verdickung des Querbandes) kann eine Kompression des Inhalts, also des Nervus medianus selbst, verursachen. Gleichfalls, eine Erhöhung des Volumens des Inhalts Aufgrund der Unmöglichkeit einer Erweiterung des Kanals kann dies zu einer Kompression des Nervus medianus führen.
Es gibt auch einige Aktivitäten, die zu einer Zunahme der Häufigkeit des Auftretens des Karpaltunnelsyndroms führen können: die Verwendung der Maus für eine lange Zeit und täglichkönnte mit dem ausgestreckten Handgelenk das Auftreten dieser Pathologie bestimmen.
Welche Behandlungen gibt es?
Die Diagnose des Karpaltunnelsyndroms nutzt die Sammlung der Krankengeschichte des Patienten und eine genaue klinische Untersuchung. Der Verdacht wird dann durch a bestätigt ein Test namens Elektromyographie.
Wenn die Ursachen, die dieses Syndrom bestimmen, systemischen Ursprungs sind, ist die Die Behandlung wirkt sich nicht so sehr auf das Handgelenk aus, aber die Ursache, die zum Auftreten der Symptome führte.
In Fällen, in denen andererseits die Ursache rein lokal peripher ist, kann die Behandlung unterschiedlich sein basierend auf der Schwere der beanstandeten Symptome: In den Anfangszuständen kann die Behandlung konservativ sein und Gebrauch machen physikalische Therapien und Ergänzungen. In Fällen, in denen das Leiden stärker ist, ist die Behandlung im Grunde chirurgisch.
Es gibt verschiedene Arten von chirurgischen Ansätzen: endoskopisch oder offenmit einem mehr oder weniger breiten Einschnitt, abhängig von den chirurgischen Entscheidungen und den anatomischen und klinischen Merkmalen, die während der klinischen Untersuchung beobachtet wurden.
