IBS, haben Sie jemals davon gehört? Reizdarmsyndrom, leidet an der 10-15% der Bevölkerung. Das Abhören der Botschaften des Körpers ist entscheidend für Symptome identifizieren und stellen Sie die Diagnose, indem Sie in Deckung gehen. Dank der in den letzten Jahren entwickelten Therapien a neuer Ansatz für IBS es ist möglich. Um ein Lächeln und eine glückliche Lebensqualität wiederzugewinnen.
IBS-Ausweis, Reizdarmsyndrom
Es kann sich in einen sehr sperrigen Lebenspartner verwandeln und der Alltag zusammen Es ist nicht immer einfach: Diejenigen, die an einem Reizdarmsyndrom leiden, kennen die Beschwerden über körperliche Schmerzen, zu denen sie hinzugefügt werden Müdigkeit, Stress, Angst. Es ist eine Pathologie, die beeinflusst höherer Frauenanteil: verdreifachen Sie das von Männern. Die Ursache hinter IBS zu lokalisieren ist nicht einfach, da man sich oft hinter dieser Störung versteckt komplexes Szenario bestehend aus mehreren Symptomen.
Reizdarmsyndrom ist eines gutartige Pathologie des Dickdarms, der letzte Darmtrakt. Was sind die Symptome, auf die Sie achten müssen? IBS ist gekennzeichnet durch Krämpfe, Bauchschwellungen und Verstopfungsepisoden. häufiger bei Frauenoder Durchfall, häufiger bei Männern. Diese Störungen können zusammen bei demselben Patienten auftreten, jedoch in wechselnden Phasen.
Hinter diesem Syndrom könnte eine abnormale Kommunikation zwischen dem Gehirn, insbesondere dem Zentralnervensystem, und dem Darm, dem enterischen Nervensystem, bestehen. Stress und Angstzustände Sie würden Signale induzieren, die zu Krämpfen führen können, die die Darmmotilität verändern.
Zwischen den zugrunde liegende Ursachen der Pathologie Es wird angenommen, dass Nahrungsmittelunverträglichkeiten und bakterielle Infektionen eine Rolle spielen, ganz zu schweigen von der Rolle der Genetik. Die Veränderung der Darmmikrobiota oder der Gruppe von Mikroorganismen, die die Aufnahme von Nährstoffen durch die Schleimhautbarriere regulieren, erweist sich als entscheidend für die Diagnose. Die Diagnose von IBS ist jedoch nicht so einfach wie sie ist Es hängt von vielen Faktoren abEs gibt keine spezifische Untersuchung und oft ist es notwendig, verschiedene Tests durchzuführen, einschließlich der Koloskopie, um andere Pathologien wie Neoplasien und Morbus Crohn auszuschließen, um zur endgültigen Diagnose zu gelangen.
„Die Koloskopie ist weniger schmerzhaft und invasiv als in der Vergangenheit. Darüber hinaus ist es nicht mehr erforderlich, 4 Liter Flüssigkeiten zur Reinigung des Darms einzunehmen: Mit Lösungen mit geringem Volumen reicht es aus, weniger als 1 bis 2 Liter einzunehmen ", erklärt Dr. Edda Battaglia, Leiterin der Manometrie- und Physiopathologie-Klinik von das Struktur-Gastroenterologie-Komplex-Kardinal-Massaia-Krankenhaus von Asti.
"IBS ist ein Syndrom, das einen großen Einfluss auf die Lebensqualität der Betroffenen hat und multifaktoriell ist. Daher können die Ursachen und Symptome von Person zu Person unterschiedlich sein."Dr. Edda Battaglia, Leiterin der Klinik für Manometrie und Physiopathologie der komplexen Struktur der Gastroenterologie am Cardinal Massaia Hospital in Asti
Gehirn-Darm-Achse: "Denken aus dem Darm"
Wir wissen, dass die Gehirn-Darm-Achse reguliert Motilität, sekretorische und sensorische Funktionen, einschließlich der Schmerzwahrnehmung des Magen-Darm-Trakts. Schweres TraumaB. Scheidungen und Trauerfälle oder die Aussicht auf eine besonders herausfordernde Zeit, zum Beispiel eine Beförderung oder die Geburt eines Kindes, COVID, zusammen mit Veränderungen in der Lebensstil und Ernährungkönnen sie "verheerend" sein.
In der Tat die psychologische Eingaben verbunden mit stressigen Faktoren verschlechtern die Lebensqualität bei gleichzeitigen Darminfektionen, Veränderungen im Immunsystem und Darmmikrobiota bei Probanden, die genetisch veranlagt sind, die Krankheit zu aktivieren und ihren Fortschritt zu bestimmen.
Was passiert im Körper? In Gegenwart der Pathologie, aVeränderung der Schleimhautbarriere, der als biologischer Filter fungiert, der die Kommunikation des Darms mit der Außenseite vermittelt und den Durchgang von Toxinen und Bakterien hemmt und die Aufnahme von Wasser und Nährstoffen ermöglicht. Wenn die Barriere beschädigt ist, treten beleidigende Mittel wie Mikroorganismen, Lebensmittelproteine oder Medikamente ein, die dazu in der Lage sind eine Immunantwort aktivieren Dies stimuliert die Nervenfasern und verursacht bei prädisponierten Personen Schmerzen.
"Die Hälfte der Frauen, die diese Diagnose erhalten, berichtet über traumatische Ereignisse, Stress und Missbrauch vor dem Einsetzen der Symptome", erklärt Dr. Lucia d'Alba, Komplexe operative Abteilung für Gastroenterologie und Verdauungsendoskopie des Krankenhauses S. Giovanni Addolorata in Rom: "Dies bedeutet, dass die emotionale Veränderungen Sie sind wichtig, weil sie ein Kaskadensystem aktivieren, das die Immunantwort, Motilität und Zusammensetzung der Darmmikrobiota des Körpers verändert. " Aus diesem Grund kann es einen Unterschied machen, einen Spezialisten zu finden, der in der Lage ist, eine effektive und einfühlsame Kommunikation aufzubauen: Eine Beziehung, die auf Zuhören und Vertrauen basiert.
"Zuhören ist für diese Patienten wirklich wichtig", fügt der Spezialist hinzu und erklärt, dass Frauen mit IBS oft mit ihnen lebenAngst, nicht geglaubt zu werden von Ihrem Arzt. Der psychologische Faktor, der mit der Fähigkeit von Sexualhormonen verbunden ist, die Regulationsmechanismen der Darm-Gehirn-Achse zu beeinflussen, könnte die Ursache für die höhere Inzidenz bei Frauen sein. EIN geringe Lebensqualität gekennzeichnet durch Müdigkeit, Angstzustände, Depressionen und Gewicht durch Arbeit und persönliche Verantwortung kann das klinische Bild erheblich verschlechtern.
Eine Reihe von Lösungen für IBS: Therapien
Es ist wichtig zu bedenken, dass die Behandlung des Reizdarmsyndroms entsprechend der Schwere, Häufigkeit und Art des Symptoms angepasst werden muss: Schmerzen, Durchfall, Verstopfung, Schwellung. Zunächst ist es notwendig, die vom Patienten eingenommene Therapie zu überprüfen, um die Medikamente zu ersetzen oder schließlich zu eliminieren, die die Symptome verstärken könnten.
Schmerz ist das häufigstes Symptom, was veranlasst Sie, zum Arzt zu gehen. Zu diesem Zweck umfasst die verwendete Therapie krampflösende Mittel, die in der Lage sind, die Muskeln zu entspannen und Bauchkrämpfe zu reduzieren. Die Aufnahme muss jedoch auf begrenzt werden kurze Zeiträume. Es können auch Antidepressiva verschrieben werden, die auf die Darm-Gehirn-Achse und die Symptomwahrnehmung wirken. Wie für die Verstopfungsprobleme Es gibt verschiedene Arten von Abführmitteln, die die Anzahl der Stuhlgänge erhöhen und den Stuhl weicher machen. Bei Durchfall hingegen gibt es Medikamente, die die Peristaltik oder die Bakterienbelastung reduzieren können und eineentzündungshemmende Wirkung o bei der Malabsorption von Gallensäuren eingreifen.
Auch eine wichtige Lösung kommt von der Behandlung mit Filmbildnern, die frei von Nebenwirkungen sind und häufig eingenommen werden können. „Heute gibt es eine neue Klasse von Filmbildnern, die konserviert und repariert werden sollen Schädigung der Darmbarriere Bildung eines Schichtfilms auf der Darmschleimhaut, der als schützende biologische Barriere fungiert und die Darmmikrobiota wieder ins Gleichgewicht bringt “, erklärt Dr. Maria Cristina Neri, Ärztliche Direktorin für Gastroenterologie am Pio Albergo Trivulzio in Mailand. Diese neuen Therapien stellen dank a die korrekte Funktion der Barriere wieder herSchutzwirkung, die Entzündungen reduziert und verhindert und daher wirkt es auf die veränderte Darmpermeabilität mit Auflösung von Durchfall und Schmerz. Sie haben keine Nebenwirkungen und können langfristig eingenommen werden.
Diese neuen Therapien zeigen, dass es hinter IBS biologische Ursachen gibt, die die Idee einer psychosomatischen Pathologie vollständig überwinden
IBS-freundliche Diäten
Sie erleben oft die sich nach den Mahlzeiten aufgebläht fühlen? Eine ausgewogene Ernährung ist für Frauen mit IBS unerlässlich. Es gibt keine Lebensmittel, die a priori ausgeschlossen werden könnten, auch wenn gezeigt wurde, dass der Körper gewisse Verdauungsschwierigkeiten haben kann sogenannte FODMAPs. Worum geht es? Das Akronym FODMAPs bezieht sich auf Oligosaccharide, Disaccharide, fermentierbare Monosaccharide und Polyole, d. H. Lebensmittel, die dazu neigen im Darm gären. Eine gute Hilfe kann von einer Low-FODMAP-Diät kommen. Insbesondere in der Anfangsphase 2 bis 6 Wochenwird die Aufnahme dieser Lebensmittel stark reduziert, was in den folgenden 2-3 Monaten erfolgen wird nach und nach wieder eingeführt.
Es ist wichtig, die Diät mit einem Ernährungsberater zu teilen, der eine Diät durchführt Fall für Fall Bewertung. Andernfalls können Diäten wichtige Nebenwirkungen haben, wenn sie nicht korrekt durchgeführt und über einen längeren Zeitraum durchgeführt werden. Das britische Institut NICE, Nationales Institut für Exzellenz in Gesundheit und Pflege, empfiehlt einige gute Essgewohnheiten, die Menschen mit IBS helfen können: regelmäßig essenTrinken Sie täglich mindestens 8 Tassen Flüssigkeit zwischen Wasser und anderen Getränken und reduzieren Sie Elemente wie Koffein, Thein und kohlensäurehaltige Erfrischungsgetränke. Begrenzen Sie die Verzehr von frischem ObstWenn eine maximale Menge von 240 g pro Tag erreicht wird, kann dies zusammen mit der Gesundheit des Organismus von Vorteil sein Abnahme von Sorbit und Ballaststoffen.
"Das Ziel der Spezialisten ist es nicht, bestimmte Lebensmittel so kategorisch aus der Ernährung des Patienten zu streichenimmer ein Gleichgewicht zwischen Entzug und der geringsten Einführung von manchmal irritierenderen Lebensmitteln "
Prof. Paola Iovino, Professorin für Gastroenterologie an der Universität von Salerno
Patiententagebuch mit IBS, digitalen Tools zur Verwaltung des Patienten
Die Behandlung der Krankheit wird zu einem Zwei-Personen-Job zwischen Patient und Arzt: eine Beziehung, die durch einen einfacher gemacht werden kann wertvolles Werkzeug, das Tagebuch. Wie funktioniert es? Die Berichterstattung über die täglichen Symptome in einem Tagebuch ermöglicht eine objektive klinische Bewertung. Aus diesem Grund empfehlen einige Ärzte, das Tagebuch 1-2 Wochen lang auszufüllen. Sie können Ihre eigenen täglichen Anmerkungen auf einem machen Papier oder digitales Tagebuch über eine App, eine Gewohnheit, die Ihrem Spezialisten hilft, besser zu verstehen, was Sie brauchen, und die Wirksamkeit der Therapien auf pharmakologischer, ernährungsphysiologischer und psychotherapeutischer Ebene zu bewerten.
Darüber hinaus können Sie den Fortschritt der Krankheit beobachten. die Auswirkungen der täglichen Ereignisse bewertenSeien Sie sich der großen und kleinen Veränderungen bewusst. Für eine bessere klinische Bewertung ist das Tagebuch häufig mit a strukturiert Schmerzbewertung von 1 bis 100 (VAS-Skala) in den letzten 24 Stunden, die Anzahl der täglichen Stuhlgänge und Inkontinenz-Episoden, die Konsistenz des Stuhls sowie die Berücksichtigung der Bedeutung von Blähungen im Bauchraum, Einzelheiten zur Ernährung und schließlich Ihre Lebensqualität.
Derzeit gibt es nur wenige Apps, die dies zulassen Ausfüllen des Online-Tagebuchs. Das digitale Format des Tagebuchs könnte jedoch zuverlässiger sein als der Papiermodus, da es den Zeitpunkt der Zusammenstellung verfolgt, ganz zu schweigen von der Leichtigkeit des Schreibens und der Geschwindigkeit bei der Aufnahme dieser Anmerkungen.
Halten Sie einfach Ihr Smartphone bereit. Wenn der Patient den Fragebogen nicht angemessen beantwortet, können die Daten in der App nicht an den Arzt gesendet werden. Auf diese Weise können Sie sicher sein, dass Sie den gesamten Vorgang korrekt durchgeführt haben. Übrigens die beste Zeit zum Kompilieren und am Abend. Dank der Benutzerfreundlichkeit und der Vertrautheit des Instruments wird die Tagebuchaufgabe einfacher… und Sie fühlen sich dem Arzt sofort näher. Ein Vorteil, der in den nächsten Jahren gehen könnte zum Nutzen eines besseren Managements von IBS und Hilfe bei der Entwicklung von medizinischen Apps.
"Die Kommunikation zwischen Arzt und Patient, die durch das Teilen eines Tagebuchs entsteht, ist für den Erfolg der Therapie von entscheidender Bedeutung."Prof. Paola Iovino, Professorin für Gastroenterologie an der Universität von Salerno
Das Zeugnis eines Patienten: Anna F.
Anna F., 46, Karrierefrau, Mutter, geschieden. Ich habe mich beschwert
Zeit Blähungen, Blähungen und verlangsamte Verdauung. Alle vom Hausarzt und zwei Gastroenterologen verschriebenen diagnostischen Tests waren negativ, mit Ausnahme einer Diagnose einer Laktoseintoleranz, für die ich Milchprodukte aus der Ernährung gestrichen hatte. Arbeiten in einem multinationalen Unternehmen mit einer wichtigen Rolle Ich habe oft nach Stunden gegessen oder Mahlzeiten ausgelassen. Ich traf Dr. Neri, als sich mein Krankheitsbild nach einer Zeit hohen Stresses, einer Beförderung bei der Arbeit und einer Scheidung verschlechterte. Zwischen Ruhr, starken Bauchschmerzen und Migräne, meine Die Lebensqualität war wirklich beeinträchtigt. Als ich in der Klinik die Leitung übernahm, begann ich eine Therapie für schmerzhafte und Durchfall-Episoden mit einem bestimmten Filmbildner, a Psychotherapiekurs für Angstzustände und Panikattacken verwaltet mit Antidepressiva, einer Behandlung für Fibromyalgie nach Rücksprache mit einem Rheumatologen und einer Diät, gefolgt von einem Spezialisten, basierend auf meinen Bedürfnissen und Arbeitszeiten. Nach einem Monat normalisierten sich die Stuhlgänge wieder, die Bauchschmerzen ließen nach und die Stimmung verbesserte sich. Ich begann Yoga zu machen, um mehr Zeit für mich und meine Tochter zu haben. Ich werde immer noch von einem Team von Spezialisten verfolgt.
Dr. Maria Cristina Neri, wissenschaftliche Leiterin der Klinik für Gastroenterologie - Geriatrisches Institut Pio Albergo Trivulzio, Mailand
Mit dem nicht konditionierenden Beitrag von Norgine
