Die häufigsten Zweifel an einer HPV-Infektion (oder Papillomavirus-Infektion) lösten sich zusammen mit dem auf Gynäkologie spezialisierten Arzt auf. Hier ist was zu wissen
Papillomavirus oder HPV-Infektion
HPV steht für Humanes Papillomavirus und weist auf eine Familie von Viren hin, die tatsächlich über 100 Stämme umfasst.
Die meisten HPV-Stämme verursachen gutartige Läsionenwie Warzen, die die Haut (der Hände, Füße oder des Gesichts) betreffen, oder i Warzen (oder Papillome), die normalerweise die Genital- und Mundschleimhäute betreffen. Diese Arten von Läsionen stehen normalerweise im Zusammenhang mit einer risikoarmen und in den meisten Fällen spontan auflösenden HPV-Infektion - wie die meisten genitalen HPV-Infektionen im Allgemeinen.
Ein kleiner Teil hingegen kann sich, wenn er nicht behandelt wird, langsam zu einer Tumorform entwickeln. Das Gebärmutterhalskrebs Es hängt in der Tat immer mit dem Vorliegen einer HPV-Infektion zusammen. Daher können wir sagen, dass diese Infektion ein Zustand ist, der bei Gebärmutterhalskrebs notwendigerweise vorliegt, aber nicht ausreicht, um sie allein zu verursachen. Lassen Sie uns klarstellen!
Wie ist es kontrahiert, was sind die Symptome und Behandlungen? Diese und andere Fragen werden von der beantwortet Dr. Franca Fruzzetti, Gynäkologe der Klinik für Geburtshilfe und Gynäkologie am Santa Chiara Hospital der Universität Pisa und Mitglied der SIC (Italienische Gesellschaft für Empfängnisverhütung), die über die Gefahr einer möglichen Infektion beruhigt erfolgreich angesprochen.
HPV: wie die Infektion auftritt
Eine HPV-Infektion erfolgt hauptsächlich durch sexuelle Aktivität, insbesondere durch ungeschützte Beziehungen mit mehreren Partnern. Die Übertragung erfolgt jedoch nicht so automatisch: Wenn die Immunabwehr stark ist, "wurzelt" das Virus normalerweise nicht.
«Manchmal wirkt sich die Aggressivität des Virus jedoch auf eine durch das Vorhandensein von verschlechterte vaginale Umgebung aus andere Infektionenund die daher ihre Verteidigungsfähigkeiten verloren hat; oder es kann in einem allgemeinen Gesundheitsrahmen auftreten, der bereits durch großen Stress beeinträchtigt ist ", so Dr. Fruzzetti." Rauchen und Alkohol sind weitere Elemente, die HPV-Infektionen der Gebärmutter erleichtern. Einige Studien lehnen sich an die Verantwortung von Antibabypillen auf Östrogenbasis an, die das Uterusgewebe durch das Papillomavirus anfälliger machen könnten. Es sollte auch berücksichtigt werden, dass diejenigen, die orale Kontrazeptiva verwenden neigt dazu, keine Kondome zu benutzen».
Der Träger, der für die Übertragung des Virus verantwortlich ist, spielt keine Rolle, dh ob von Mann zu Frau oder umgekehrt: «auch die Männer Sie sind anfällig für HPV-Infektionen des Urogenitaltrakts ».
Wie sich HPV manifestiert und was die Symptome sind
«Läsionen vom Papillomavirus habe keine spezifischen Symptome: höchstens kann die Frau wiederkehrende Infektionen des Urogenitaltrakts beschuldigen, die es erforderlich machen, dass sie häufiger zum Frauenarzt geht, aber Es gibt keine offensichtlichen Anzeichen das lässt einen auf empirische - und nicht festgestellte - Weise eine HPV-Infektion vermuten, noch bevor der Pap-Test durchgeführt wurde », erklärt Dr. Fruzzetti.
Wir erinnern Sie daran, dass es der Arzt ist, der das Vorhandensein des Papillomavirus nach a vermutet veränderter Pap-Abstrichund dann, um die Untersuchung fortzusetzen. "Ohne Verletzungen würde das Rennen auf der Suche nach dem Virus keinen Sinn ergeben, was nur durch unbegründeten Alarmismus unnötige Angst auslösen kann."
Wie wird das Papillomavirus diagnostiziert?
«Die Diagnose einer HPV-Infektion ist gelegentlich oder indirekt: Sie tritt normalerweise nach a Routine-Pap-Abstrich, der Läsionen am Gebärmutterhals oder in einigen Fällen scharfe Kondylome entdeckt hat ", antwortet Dr. Fruzzetti." Die Art der Läsionen kann den Gynäkologen zu dem Verdacht führen, dass sie durch das Papillomavirus verursacht werden spezifische Prüfungen (wie Kolposkopie), die durch histologische Analyse das mögliche Vorhandensein des HPV-Virus feststellt und bestätigt ".
Ist die HPV-Infektion schwerwiegend? Wie viele Arten von Viren gibt es?
In der Realität sprechen wir auf rein klinischer Ebene nicht von einer einzelnen Papillomavirusinfektion, sondern von so vielen Stämmen des HPV-Virus.
"Sind ungefähr 120 Genotypen identifiziert des Papillomavirus: Etwa vierzig davon sind mit Läsionen des Anogenitaltrakts assoziiert, und nicht alle weisen die gleiche Virulenz auf ", fährt der Gynäkologe Fruzzetti fort." Die aus histologischer Sicht relevantesten Arten von HPV-Viren, dh deren Läsionen kann am häufigsten in Gebärmutterhalskrebs, Ich bin der 16 und 18, definiert als Hochrisikostämme “. Infektionen, die durch andere Stämme verursacht werden, haben normalerweise ein mittleres und geringes Risiko.
Wenn Sie herausfinden, dass Sie eine Papillomavirus-16- oder -18-Infektion haben, bedeutet dies jedoch nicht, dass Sie sicher sind, dass Sie an Gebärmutterhalskrebs erkranken.
„Ich möchte Frauen versichern, dass dies in den meisten Fällen der Fall ist Verletzungen ermitteln von Papillomen sind "einfach", das heißt dysplastisch (gutartige Veränderungen des Gewebes ed) und noch nicht neoplastisch (maligne Tumorformationen ed), und es ist nicht automatisch, dass dies der Fall ist, da die Frau einem Prozess von Behandlungen und Kontrollen unterzogen wird, die auf die Ausrottung abzielen das Virus "- deshalb spricht ja ja über Krebsprävention. Aus diesem Grund wird der Pap-Test durchgeführt: Es handelt sich um einen Screening-Test, der bei regelmäßiger und konsequenter Durchführung die Krankheit verhindert.
Beeinträchtigt das Papillomavirus die Fruchtbarkeit?
«Nein: Selbst Frauen, die chirurgisch behandelt werden, können Kinder bekommen, da der Gebärmutterhals, aus dem ein Teil des durch HPV verletzten Gewebes entfernt wurde, vollständig regeneriert wird, bis die Anzeichen einer früheren Operation nicht mehr erkannt werden. "beruhigt Dr. Fruzzetti." kehrt gesund zurück und verursacht nicht einmal Komplikationen in der Schwangerschaft, die eine Frühgeburt bedrohen könnten ".
Manchmal können jedoch die am Gebärmutterhals vorhandenen Narben den zervikalen Dilatationsprozess während der Wehen aufgrund eines größeren Gewebewiderstands beeinträchtigen, wenn auch geringfügig.
Was ist, wenn das HPV-Virus in der Schwangerschaft diagnostiziert wird?
«Keine Angst, weil es wird nicht auf das ungeborene Kind übertragen, noch kann es bestimmte Beschwerden verursachen, die die Gesundheit von Mutter und Kind gefährden », schließt der Gynäkologe.
HPV: Was sind die Behandlungen
"Es gibt keine wirklichen Medikamente zur Behandlung des Papillomavirus und wie bei allen Viruserkrankungen kann man mit dem Antibiotikum (das nur gegen Bakterien wirksam ist) sicherlich nicht gewinnen", erklärt Dr. Fruzzetti , das ist die einfache Läsion des Gebärmutterhalses, wir werden zuerst versuchen, die vaginale Umgebung wieder in einen normalen Zustand zu bringen und die zu stärken Immunabwehr;; und dann wird die Frau einer Reihe von ausgesetzt sein enge Kontrollen (Pap-Test und Kolposkopie alle 3-6 Monate, abhängig vom Ausmaß der Läsion), um die Entwicklung der Läsionen zu identifizieren ".
Es kann vorkommen, dass HPV-Virusläsionen auftreten spontan zurückgehen. Wenn sie bleiben, wird der Gynäkologe überlegen, ob die ausgemerzt werden sollen "Ausbruch" des Virusoder ob ein lokaler chirurgischer Eingriff in der Klinik durchgeführt werden soll, bei dem das verletzte Uterusgewebe entfernt wird.
Auf diese Weise wird in der Tat die Frau ist dauerhaft geheilt, weil es selten vorkommt, dass das Virus erneut auftritt: In 90% der Fälle ist die oben genannte Therapie wirksam. Der Patient muss sich nicht mehr häufigen anstrengenden Kontrollen unterziehen, weil Das Virus trat nicht zurück, es sei denn, die Startbedingungen, unter denen sie sich mit dem HPV-Virus infiziert hat, sind gegeben. Sie muss jedoch weiterhin nach Pap- und HPV-Tests suchen, wie jede Frau im Alter von 25 bis 65 Jahren.
HPV und Impfung
Warum sprechen wir über den 12 Jahre alten HPV-Impfstoff?
Aus zwei praktischen Gründen: Zum einen ist es wahrscheinlich, dass mit 12 Jahren keine Frau mit dem Papillomavirus in Kontakt kam; die zweite hängt von der erhöhte Immunantwort des Organismus zum HPV-Impfstoff, typisch für dieses Alter.
Es besteht die Möglichkeit, es innerhalb des 26. Lebensjahres zu verabreichen, und niemand verbietet seine Verabreichung über das gesetzlich vorgeschriebene Höchstalter hinaus, mit dem Wissen, dass In einem späteren Alter ist die Virenabdeckung nicht zu 100% wirksam.
Es gibt zwei HPV-Impfstoffe: Gardasil und Cervarix. Der erste ist ein Tetravalent gegen HPV 16, 18 (hohes Risiko), 6 und 11 (niedriges Risiko), der zweite ist ein zweiwertiger gegen die Typen 16 und 18. Beide erfordern die Verabreichung von drei Dosen und richten sich sowohl an männliche als auch an weibliche Probanden im Alter von 9 bis 26 Jahren. In den letzten Jahren wurde eine neue Art von Gardasil-Impfstoff entwickelt ungültig (die daher 9 HPV-Stämme abdeckt) Dank dessen streben wir eine Abdeckung von 90% hinsichtlich des Schutzes vor zervikalen und vulvären Karzinomen an, die mit einer HPV-Infektion verbunden sind.
Update von Andreotti Francesca
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