Mit der Ankunft des Sommers stehen die Maulwürfe im Mittelpunkt der Sorgen derer, die sich der Sonne aussetzen. Kartierung, dermatologischer Besuch, Selbstuntersuchung. Wir haben einen Experten gebeten, uns bei der Klärung der häufigsten Zweifel zu helfen
Maulwurfszuordnung: eine unverzichtbare Diagnoseprüfung für Identifizieren Sie alle gefährlichen, was aber oft zu einer nutzlosen Besessenheit von absolut gesunden Probanden wird, die Präventivmedizin mit fachlicher Intervention austauschen.
In den letzten Jahren hat die Besuchsanfragen für die Kartierung der Muttermale oder Nävi (dh für die Inspektion der Pigmentneubildungen des Körpers) haben exponentiell zugenommen. Dies wurde von Doktor Michelangelo La Placa, außerordentlicher Professor für Dermatologie am Institut für dermatologische Klinik der Poliklinik Sant'Orsola Malpighi in Bologna, unterstützt.
«Wenn es einerseits gut für das Thema ist, sich zu unterziehen dermatologische KontrollenDurch manuelle Dermoskopie oder digitale Videodermatoskopie ist es andererseits nicht erforderlich, dass derselbe Patient Wiederholen Sie den Besuch regelmäßig jedes Jahrfür den Fall, dass es keine gefährdeten gab. Mit anderen Worten, Personen mit gesunden Maulwürfen können nach Maulwürfen suchen alle 3 Jahre und nicht jedes Jahr. Die Konsequenz der massiven Nachfrage nach Mappings besteht inErweiterung der Wartelisten in öffentlichen Strukturen, die Patienten, die tatsächlich in Not sind, sicherlich nicht helfen ».
Bezüglich MelanompräventionEs ist wichtiger, den Lebensstil unter der Sonne zu ändern, als massiv auf die Kartierung von Maulwürfen zurückzugreifen
„In den letzten Jahren wurden die verschiedenen Kampagnen für Sensibilisierung für HautkrebsVon Risikofaktoren bis hin zur Bedeutung angemessener Kontrollen hat sich dies relativ bescheiden auf die Änderung des Sonnenansatzes ausgewirkt. Denken Sie beispielsweise an das unermüdliche Streben nach zunehmend intensives und umfangreiches Bräunen, die die DNA-Reparatursysteme von Hautzellen zur Überlastung zwingen, mit der daraus resultierenden probabilistischen Zunahme der Anzahl verwandter Fehler und damit des Risikos von Mutationen - erklärt Dr. La Placa - während sie eine bemerkenswerte, sogar übermäßige Resonanz hatten, auf der Seite des Antrag auf vorbeugende fachärztliche Kontrolle».
In einer kürzlich in Riccione abgehaltenen Konferenz (XVII. Nationaler AIDA-Kongress - Verband der ambulanten Dermatologen) kamen verschiedene Onkologen und Dermatologen zu dem Schluss, dass "die Bewertung der Vor- und Nachteile des Melanom-Screenings die Indikation ist Vermeiden Sie sie in verallgemeinerter Formüber eine undeutliche und asymptomatische Bevölkerung, während Kampagnen zur Gesundheitserziehung und die Überwachung gefährdeter Personen sowie die Nachsorge für bereits gefährdete Läsionen gefördert werden sollten ".
Was kann getan werden, um eine frühzeitige Diagnose und damit eine sekundäre Prävention des Melanoms zu fördern?
„Die American Cancer Society hat ein Protokoll veröffentlicht, nach dem die Häufigkeit der Selbstbeobachtung Es sollte monatlich sein, während die ärztliche Untersuchung auf einen Zeitraum von drei Jahren begrenzt sein sollte. Mit Ausnahme der Themen, zu denen sie gefunden werden verdächtige Verletzungen und Probanden mit heller Haut, die sich viel der Sonne aussetzen - fährt der Dermatologe fort - also die fachlichen Eingriffe für Kontrolle der Entwicklung von Nevdas, absolut notwendig, um eine frühzeitige Diagnose ihrer möglichen malignen Entwicklung zu gewährleisten, sollte nur mit durchgeführt werden angemessene Zeitintervalle, vorbehaltlich näherer oder dringender Besuche nur bei Personen, die auf der Grundlage der Selbstuntersuchung der Haut und der Beobachtung des Hausarztes Anzeichen aufweisen, die auf eine unerwünschte Entwicklung hinweisen können ».
Wissen, wie man Maulwürfe liest: die Regel von A B C D E.
Ein vermuteter Nävus weist normalerweise mindestens eines dieser Merkmale auf:
- A für Asymmetrie: Durch Zeichnen einer imaginären Linie, die die Läsion in zwei Teile teilt, werden zwei nicht überlappende Hälften erhalten.
- B als Kanten, unregelmäßige gezackte Kanten.
- C für Farbe, nicht homogen und mit mehr als einer Farbe, insbesondere bei Schattierungen, die zu schwarzbraun oder bläulich-rot neigen
- D für Größe, dh Neubildungen mit einem Durchmesser von mehr als 6 mm.
- Und als Evolution ein Maulwurf, der sich im Laufe der Zeit verändert hat.
Zum Zwecke der Kontrolle der Degeneration, d.h. angeboren Sie sind wichtiger als erworbene Nävi.
Und die "seltsamen" Maulwürfe dagegen, die hässlichen, die haarigen?
«Es ist keine genaue Regel, aber paradoxerweise (aus Sicht des Patienten) a normaler Maulwurf kann gefährlicher sein von einem hässlichen Nävus zu sehen. Ein Maulwurf, je hässlicher es ist, desto besser - beruhigt La Placa - I. im Relief und mit Haaren sind gutartig, obwohl ich erkenne, dass sie oft Anlass zur Sorge des Patienten geben ».
Was tun in der Sonne, um Melanomen vorzubeugen?
«Lassen Sie uns zunächst klarstellen, dass die Sonnencreme ist kein Antikrebsmittel vor Gericht - erklärt der Dermatologe - Es ist wichtig, Verbrennungen zu vermeiden, aber es garantiert keinen absoluten Schutz vor dem Risiko. Nicht einmal photostabile Filter sind so "fest". Der Lichtschutzfaktor, der Schutzfaktor, gibt an, wie lange Sie während der Exposition vor UV-Schäden geschützt bleiben. Die Creme Es sollte mehrmals am Tag verteilt werdenetwa alle zwei Stunden, weil die Haut die Sonnenschutzmittel nach und nach aufnimmt. Und dann muss man über Schweiß, Handtuchreiben, Schwimmen im Meer und im Pool nachdenken ».
Es ist auch wichtig, Sonnenschutzmittel zu Hause aufzutragen. vor dem Ausziehen in der Sonne: Es gibt der Haut die ganze Zeit Zeit, die Filter einzubauen.
Ein guter Sonnenschutz muss mindestens SPF 30 oder mehr sein es bedeutet nicht, dass es nicht bräunt. Im Gegenteil, es ermöglicht eine allmähliche und unbesonnene Bräune. Der Fehler, den viele machen, besteht darin, niedrigere Schutzmaßnahmen zu verwenden, wenn sie Farbe annehmen, aber nicht Es ist nicht nützlich für die Gesundheit der Haut. Das erzeugte Melanin sorgt für einen Schutzfilter von nur 4.
Das Ideal wäre eins Gesamtbildschirm von der SonneEs wurde jedoch festgestellt, dass es diesen Begriff nicht gibt, und selbst auf dem Markt wurde dieser Begriff abgeschafft, um Verwirrung unter den Verbrauchern zu vermeiden.
"Ist entscheidend besonders Kinder schützenUm zu vermeiden, dass sie in den zentralen Stunden des Tages bis zu 36 Monaten direktem Sonnenlicht ausgesetzt werden - fährt La Placa fort - In Bezug auf das Hautscreening kann ich nicht sagen, dass ich von einer Kartierung bei Kindern abrate, aber durch den Kinderarzt ist es angebracht, die zu bewerten Art des Säuglingspatienten, das heißt, wenn er mit dem Melanom, der Anzahl der Muttermale, dem Fototyp usw. vertraut ist. "
Es ist sehr wichtig, dass ein Kind wurde nicht verbrannt. Tatsächlich umfassen die prädisponierenden Faktoren des Melanoms:
- Genetische Faktoren;
- Umweltfaktoren: Eine wiederholte Anzahl von Verbrennungen in jungen Jahren, Sonnenbrand, sogar nur "rot werden" bedeutet, dass die Haut beschädigt wurde;
- hormonelle Faktoren: Die weiblichen Sexualhormone Östrogen spielen eine negative Rolle, nicht vollständig nachgewiesen. Während der Schwangerschaft verursacht Östrogen zusätzlich zu ihrer Größe eine Zunahme der Muttermale. Dies ist normalerweise ein ästhetischer und nicht pathologischer Faktor. Ein direkter Zusammenhang mit Hautkrebs wurde nicht nachgewiesen.
Wenn Sie sich jedoch der Sonne aussetzen, darf dies jedoch keine Angst und keinen Alarmismus hervorrufen.
Was gibt es sonst noch über Muttermale und Melanome zu wissen?
«Nach dem 45. Lebensjahr verschwinden Maulwürfe. Es ist in der Altersgruppe 18-45 Jahre dass der Maulwurf degenerieren kann - erklärt der Dermatologe - die älteren Menschen hingegen anwesend andere Hautveränderungenwie Flecken und in einigen Fällen aktinische Keratosen. Wenn bei einer Person über 45 ein Melanom diagnostiziert wird, ist dies nicht auf einen degenerierten Maulwurf zurückzuführen, sondern auf ein bösartiges Wachstum, das später auftrat. Es kommt also nicht auf eine Veränderung eines Nävus an ».
Und die atypischen Maulwürfe, die entfernt werden?
«Sie werden entfernt zu vorbeugenden Zwecken: Wir versichern, dass es sich oft um ein kleines Problem handelt - schließt La Placa - Nach der Entfernung wird es an die Laboratorien für pathologische Anatomie gesendet und gemäß demhistologische Untersuchung von Zellenwird seine Gefährlichkeit bewertet. Wenn es aus zellulärer Sicht gefährlich ist, ist es gut zu klären, dass der Maulwurf Merkmale von Atypien aufweist, die sich zu einem Tumor entwickeln könnten, aber Es ist kein echtes Melanom».
